山东省传统医学师承考核考情分析：题型、重点与通过率！
更新时间：2025-12-29
山东省作为鲁派中医发源地，师承考核既严格遵循《传统医学出师考核和确有专长考核大纲(试行)》，又深度融入鲁派中医 “重脾胃、擅调气、贵实效” 的学术思想，以及山东道地药材(阿胶、北沙参、瓜蒌等)、地域高发疾病(脾胃病、肺病)的诊疗要求。今天结合 2025年山东省考核大数据(技能通过率 58.2%、笔试通过率 65.3%、综合通过率 49.7%)，从 “考核结构细化、命题规律拆解、备考策略落地” 四维度，为考生提供针对性分析，规避 “泛泛复习”“地域考点遗漏” 等问题。
一、考核结构与题型分析
山东省师承考核分为 “实践技能考核” 与 “综合笔试” 两阶段，技能考核突出 “操作规范”，且中医与民族医(蒙医、藏医)考核在细节上存在明确差异。
(一)实践技能考核：3 站式 (满分 100 分，60 分合格)
1. 考核流程与分值分布(2023 年实际执行版)
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考核站别 |
考核时长 |
核心内容 |
分值占比 |
考点参考 |
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操作站（1 站） |
15 分钟 |
① 中医基础操作（针灸 / 艾灸 / 拔罐）；② 鲁派特色操作 |
40 分 |
① 针灸：脾胃病特效穴（足三里、中脘）定位与进针（鲁派强调 “直刺 0.8-1.2 寸，提插补法”）；② 艾灸：隔姜灸；③ 拔罐：脾胃虚寒证患者的留罐操作（留罐 10 分钟，罐口涂凡士林） |
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四诊站（2 站） |
10 分钟 |
① 脉诊（鲁派重点）；② 舌诊；③ 病史采集 |
30 分 |
① 脉诊：辨识 “弦脉”（肝郁）、“细脉”（血虚）；② 病史采集：重点询问 “饮食偏好”（山东人喜咸辣，易致脾胃损伤）、“冬季取暖方式”（易致燥邪伤肺） |
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答辩站（3 站） |
15 分钟 |
① 病例分析；② 经典解读；③ 鲁派方药应用 |
30 分 |
① 病例分析：多为 “脾胃虚寒证”（如胃脘冷痛、喜温喜按），常用方 “香砂六君子汤加减”；② 经典解读：结合张锡纯《医学衷中参西录》解读《伤寒论》“理中丸”（强调 “理中丸加山药，增强健脾止泻”）；③ 方药应用：解释 “阿胶” 在补血方中的用法（烊化冲服，避免与铁器同煮） |
2. 关键规则
成绩关联性：技能考核合格(≥60 分)方可参加笔试，合格成绩当年有效(不可保留至次年);
地市差异：济南、青岛、潍坊考点增设 “特色操作加分项”(如正确演示 “阿胶炮制” 可加 5 分)，临沂、济宁考点侧重 “基层常见病操作”(如感冒、腹泻的针灸治疗)。
(二)综合笔试：分科目 + 鲁派命题倾向(满分 300 分，180 分合格)
1. 科目权重与题型分布(2023 年官方数据)
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考试场次 |
考核科目 |
题量/分值 |
题型占比 |
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上午（9:00-11:30） |
中医基础理论、中医诊断学、中药学 |
150 题 / 150 分 |
单选 60%、多选 30%、判断 10% |
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下午（14:30-17:00） |
方剂学、中医内科学、针灸学 |
150 题 / 150 分 |
单选 50%、多选 40%、案例 10% |
2. 民族医笔试专项(针对蒙医、藏医考生)
蒙医：增设 “蒙药鉴别” 题(如诃子、红花的山东产地适应性)、“三根理论在寒证中的应用” 案例题;
藏医：侧重 “藏药浴在山东冬季寒湿病中的调整”(如减少浴温、缩短浴时)、“三因失衡的辨证要点”。
二、考核重点与命题规律
山东省考核命题近 3 年高频考点重复率达 45%，需重点把握以下规律：
(一)技能考核：
1. 操作技术(占操作站分值 60%)
艾灸类：隔姜灸(治脾胃虚寒)、温和灸(治风寒感冒)，需掌握 “姜片厚度”“艾炷大小”“灸量控制”(如脾胃虚寒者灸中脘 30 分钟);
针灸类：脾胃病、肺病常用穴定位与操作(如肺俞穴 “第 3 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸”，斜刺 0.5-0.8 寸);
药材处理：阿胶烊化、北沙参切片(鲁派强调 “北沙参切薄片，易煎出有效成分”)。
2. 辨证思维(占答辩站分值 50%)
核心逻辑：“先辨寒热，再调脾胃”(山东人饮食偏咸辣，易生寒湿;冬季寒冷，易致阳虚);
典型病例：① 脾胃虚寒证(胃脘冷痛、便溏、舌淡苔白)→ 用黄芪建中汤;② 肺气虚证(久咳、乏力、脉弱)→ 用补肺汤加北沙参。
3. 经典应用(占答辩站分值 30%)
高频经典：《伤寒论》(理中丸、桂枝汤)、张锡纯《医学衷中参西录》(山药在健脾中的应用);
命题形式：“解读条文”，如 “如何理解《伤寒论》‘理中丸主之’在山东脾胃病患者中的应用?”(答：加山药、莲子，增强健脾止泻，适配山东寒湿气候)。
(二)笔试命题：2 大核心倾向
1. 道地药材深度考察(中药学占比
鉴别要点：① 北沙参：根头部有 “砂眼”，断面黄白色、质脆;② 瓜蒌：瓜蒌皮 “外表面橙红色，内表面黄白色”，瓜蒌仁 “富油性，气微香”;③ 阿胶：黑褐色、有光泽，质硬而脆，断面光亮;
临床应用：① 阿胶在 “血虚萎黄” 中的用法(烊化，每次 5-10g);② 北沙参在 “肺阴虚干咳” 中的配伍(与麦冬、玉竹同用)。
2. 地域高发疾病诊疗(中医内科学占比
脾胃病：① 脾胃虚寒证(占脾胃病病例 60%)：治法 “温中健脾”，方药 “黄芪建中汤加减”;② 食积证：治法 “消食导滞”，方药 “保和丸加莱菔子”;
肺病：① 风寒犯肺证：治法 “疏风散寒，宣肺止咳”，方药 “三拗汤合止嗽散”;② 肺气虚证：治法 “补肺益气”，方药 “补肺汤加北沙参”。
(三)通过率数据(省级官方公示)
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年份 |
技能考核通过率 |
笔试通过率 |
综合通过率 |
民族医考生综合通过率 |
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2021 |
56.8% |
63.5% |
47.2% |
42.1%（蒙医）、39.5%（藏医） |
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2022 |
59.1% |
66.2% |
51.3% |
45.3%（蒙医）、41.8%（藏医） |
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2023 |
58.2% |
65.3% |
49.7% |
43.8%（蒙医）、40.2%（藏医） |
四、考核分值
1. 技能考核分值占比
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技能考核总分100分 ┌─────────────┐ │ 操作站40分 │ │ - 特色操作14分（如：隔姜灸、阿胶处理） │ │ - 基础操作26分（如：针灸、拔罐） │ ├─────────────┤ │ 四诊站30分 │ │ - 脉诊18分（如：弦脉、细脉辨识） │ │ - 舌诊+病史采集12分 │ ├─────────────┤ │ 答辩站30分 │ │ - 病例分析15分（如“脾胃病”） │ │ - 经典解读+方药应用15分 │ └─────────────┘ |
2. 笔试科目权重
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上午场（150分） 下午场（150分） ┌─────────┐ ┌─────────┐ │ 中医基础 45分）│ 方剂学 45分│ ├─────────┤ ├─────────┤ │ 中医诊断 45分 │ 中医内科 60分）│ ├─────────┤ ├─────────┤ │ 中药学 60分）│ 针灸学 45分 │ └─────────┘ └─────────┘ |
3. 山东高频方剂对比表
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方剂名称 |
组成 |
鲁派主治 |
加减应用（山东地域） |
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香砂六君子汤 |
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、木香、砂仁 |
脾胃虚寒证（胃脘冷痛、食少便溏） |
便溏加山药 15g、莲子 10g；腹胀加莱菔子 10g |
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黄芪建中汤 |
桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、饴糖、黄芪 |
脾胃虚寒证（胃脘冷痛、乏力） |
冬季加干姜 6g；血虚加阿胶 10g（烊化） |
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补肺汤 |
人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮 |
肺气虚证（久咳、乏力、脉弱） |
干咳加北沙参 15g、麦冬 10g；痰多加瓜蒌皮 12g |
备考的关键不是 “盲目刷题”，而是基础阶段抓牢中医九门与经典条文，强化阶段攻克病案分析与操作规范，冲刺阶段适配考场细节，就能在考核中脱颖而出。若需更多的山东传统医学师承的资料，可联系启旋教育小师姐获取。
