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中医课堂丨方剂学干货知识要点!

更新时间:2025-05-06

  01药物组成配比

  1.左金丸 黄连:吴茱萸=6:1

  2.当归六黄汤 黄芪:当归=2:1

  3.六一散 滑石:甘草=6:1

  4.当归补血汤 黄芪:当归=5:1

  5.大补阴丸 (熟地+龟板):(黄柏+知母)=3:2

  6.旋覆代赭汤 旋复花:代赭石=3:1

  7.麦门冬汤 麦冬:半夏=7:1

  8.枳术丸 白术:枳实=2:1

  02配伍特点

  1.培土生金:泻白散、参苓白术散、清燥救肺汤、麦门冬汤。

  2.金水相生:百合固金汤。

  3.滋水涵木:一贯煎。

  4.清金平木:羚角钩藤汤。

  5.壮水制火:六味地黄丸、大补阴丸。

  6.通因通用:大承气汤、芍药汤、桂枝茯苓丸、枳实导滞丸。

  7.散中寓收:小青龙汤。

  8.火郁发之:普济消毒饮、清胃散。

  9.逆流挽舟:败毒散。

  10.增水行舟:增液承气汤、增液汤。

  11.辛凉平剂:银翘散;

  12.辛凉轻剂:桑菊饮;

  13.辛凉重剂:麻黄杏仁甘草石膏汤。

  14.“苦寒直折”代表方:黄连解毒汤。

  15.“甘温除热法”代表方:补中益气汤。

  16.“甘苦合用,刚柔互济法”代表方:黄土汤。

  17.治疗“风痰眩晕和痰厥头痛”的代表方:半夏白术天麻汤。

  18.体现“辛开苦降”的是:半夏泻心汤、枳实消痞丸、小陷胸汤

  03方义解析

  1.“甘草”的配伍用意:

  ⑴麻黄汤:①缓峻以防伤正(麻、桂);②调和诸药(麻、杏)。

  ⑵桂枝汤:扶正祛邪

  ⑶逍遥散:益气和中,兼缓肝急。

  ⑷白虎汤:①护中;②缓峻。

  ⑸仙方活命饮:调药缓峻。

  ⑹四逆汤:①解毒,缓峻;②益气和中;③调和诸药。

  ⑺当归四逆汤:益气健脾

  2.“桂枝”的配伍用意:

  ⑴枳实薤白桂枝汤:①通阳散寒;②降逆平冲。

  ⑵桃核承气汤:通行血脉。

  ⑶五苓散:①解表散寒;②温阳化气。

  ⑷苓桂术甘汤:①温阳化饮;②化气利水;③平冲降逆。

  3.“芍药”的配伍用意:真武汤:①利小便;②缓急止腹痛;③养血柔筋;④敛阴护阴。

  4.“桂枝芍药等量伍”的配伍用意:桂枝汤:①营卫同治,邪正兼顾;②相辅相成,汗而有源,滋而能化;③相制相成,散中有收,汗中寓补。

  5.“人参”的配伍用意:

  ⑴败毒散:扶正祛邪 ①扶助正气鼓邪外出;②使祛邪而不伤正气。

  ⑵小柴胡汤:①扶正祛邪;②益气实里。

  6.“大黄”的配伍用意:

  ⑴大黄牡丹汤:破瘀散结(泻除湿热瘀结)。

  ⑵凉膈散:①通便泻火;②以泻代清。

  ⑶茵陈蒿汤:泻热逐瘀。

  7.“大枣”的配伍用意:十枣汤:①制约药物峻烈;②缓和药物毒性;③益气培土护胃。

  8.“生姜”的配伍用意:

  ⑴逍遥散:温运和中,辛散达郁。

  ⑵旋覆代赭汤:①和胃降逆止呕;②宣散水气祛痰;③制约代赭石寒凉之性。

  9.“冲服姜汁”的配伍用意:

  新加黄龙汤:①防止拒药;②振奋胃气

  10.“冲服参汁”的配伍用意:

  新加黄龙汤:振奋胃气。

  11.“升麻”的配伍用意:

  ⑴升麻葛根汤:透疹、解毒。

  12.“柴胡”的配伍用意:

  ⑴小柴胡汤:疏散透表

  ⑵四逆散:①透邪升阳以舒郁;②合芍药疏肝理脾;③合枳实升降调气。

  ⑶逍遥散:疏肝解郁。

  ⑷复元活血汤:疏肝理气,兼引诸药入肝经。

  13.“升麻、柴胡”的配伍用意:

  普济消毒饮:①疏散风热;②引药上行;③火郁发之。

  14.“升麻”的配伍用意:

  清胃散:①清热解毒;②火郁发之。

  15.“柴胡、黑芥穗”的配伍用意:

  完带汤:①得白术→升发脾胃清阳;②配白芍→疏肝解郁。

  16.“荆芥穗”的配伍用意:

  槐花散:疏风止血。

  17.“当归、白芍”的配伍用意:

  逍遥散:养血柔肝。

  18.“当归”的配伍用意:

  生化汤:补血活血,化瘀生新

  19.“白术、诃子”的配伍用意:

  苏合香丸:补气收敛。

  20.“白术、茯苓”的配伍用意:

  逍遥散:健脾祛湿。

  21.“茯苓”的配伍用意:

  酸枣仁汤:宁心安神。

  22.“茯神木”的配伍用意:

  羚角钩藤汤:①平肝;②宁心;③安神。

  23.“薄荷”的配伍用意:

  ⑴逍遥散:疏肝散热(助柴胡疏肝,兼散肝郁之热)。

  ⑵防风通圣散:疏散风热。

  ⑶养阴清肺汤:散邪利咽。

  24.“防风”的配伍用意:

  痛泻要方:散肝疏脾 ①升发脾中清阳;②配白芍以疏肝;③合白术以理脾;④补脾胃非防风为引不能行。

  25.“银花、连翘”的配伍用意:

  清营汤:①清热解毒;②透热转气(入营犹可透热转气)。

  26.“连翘”的配伍用意:

  保和丸:清热散结。

  27.“生地”的配伍用意:

  犀角地黄汤:①凉血止血;②养阴清热。

  28.“桔梗”的配伍用意:

  ⑴清瘟败毒饮:载药上行

  ⑵参苓白术散:①开肺以利渗湿;②载药上行以益肺。

  ⑶天王补心丹:载药上行。

  29.“天花粉(瓜蒌根)”的配伍用意:

  ⑴仙方活命饮:清热散结。

  ⑵复元活血汤:①消瘀散结;②清热润燥。

  ⑶贝母瓜蒌散:清热润燥。

  30.“黄连”的配伍用意:

  左金丸:①泻肝火;②清胃热。

  31.“苇茎”的配伍用意:

  苇茎汤:清肺泄热。

  32.“牛膝”的配伍用意:

  ⑴玉女煎:①滋补肾水;②引热下行。

  ⑵镇肝熄风汤:引血下行。

  33.“乌梅”的配伍用意:

  秦艽鳖甲散:敛阴止汗。

  34.“饴糖”的配伍用意:

  小建中汤:温中补虚,缓急止痛。

  35.“五味子”的配伍用意:

  ⑴回阳救急汤:①合人参→益气生脉;②合麝香→防虚阳散越。

  ⑵四神丸:涩肠止泻。

  36.“吴茱萸”的配伍用意:

  ⑴四神丸:温脾暖肾。

  ⑵温经汤:散寒止痛。

  37.“白芷”的配伍用意:

  五积散:发汗解表

  38.“黄芪”的配伍用意:

  ⑴当归补血汤:①补气固表;②补气生血。

  ⑵补阳还五汤:补气行血。

  ⑶防己黄芪汤:①补气固表;②补气行水。

  39.“神曲”的配伍用意:

  磁朱丸:防石药害胃。

  40.“半夏”的配伍用意:

  ⑴温经汤:通降胃气而散结。

  ⑵麦门冬汤:降逆下气。

  41.“黄酒、童便各半煎服”的配伍用意:

  生化汤:①温经止痛;②通利血脉;③益阴化瘀;④引败血下行。

  42.“枳壳”的配伍用意:

  槐花散:行气宽肠。

  43.“黄芩”的配伍用意:

  黄土汤:制约温燥。

  44.“麦芽”的配伍用意:

  镇肝熄风汤:疏肝解郁。

  45.“茵陈”的配伍用意:

  镇肝熄风汤:疏肝泄热。

  46.“木瓜”的配伍用意:

  实脾散:化湿和胃。

  47.“石菖蒲”的配伍用意:

  萆薢分清饮:①化湿浊;②祛膀胱虚寒。

  48.“杏仁”的配伍用意:

  三仁汤:宣利上焦肺气

  49.“茶调”的用意:

  川芎茶调散:①苦凉轻清,升中有降;②清利头目;③制约温燥与升散。

  50.“热酒调服”的用意:

  牵正散:①宣通血脉;②引药入络。

  04原方用法

  1.桂枝汤

  ⑴微火煎煮,去滓取汁,适寒温,分三次服;

  ⑵原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”其意在于:助汗以驱外邪;

  ⑶服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志:①胃气已和;②津液得通;③营卫和谐;⑷若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。

  2.大承气汤

  大黄后下

  3.十枣汤

  ⑴甘遂、大戟、芫花各等分,分别捣为散;

  ⑵用十枚大枣煎汤,纳药末,临卧温服;

  ⑶体质强壮者一钱匕,瘦弱者服半钱匕;

  ⑷得快下利后,糜粥自养。

  4.大建中汤

  “如饮粥二升”,并“当一日食糜粥”。

  5.定喘汤

  原方注明“不用姜”。

  6.旋覆代赭汤、吴茱萸汤

  原方注明“重用生姜”

  7.五苓散

  药后“多饮暖水”,助发汗,使表邪从汗而解。

  8.枳术丸

  枳术丸原方要求枳实、白术“同为细末,荷叶裹烧饭为丸”意在:养脾胃升清气。

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