中医师承之路，资格审核是第一道门槛。近日，卫健委一则关于指导老师工作年限计算标准的明确答复，解决了长期困扰中医师承领域的争议。

　　众所周知，中医师承指导老师需满足“从事中医临床工作15年以上”的条件6.然而，这个“工作满十五年”如何界定，长期以来存在争议：是从助理医师资格注册开始计算，还是必须从执业医师资格注册开始计算?对于有跨省执业经历的医师，年限证明又该如何出具?

　　01 资格要求的争议点

　　根据《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》(卫生部令第52号)，师承人员的指导老师应当“从事中医或者民族医临床工作15年以上，或者具有中医或者民族医副主任医师以上专业技术职务任职资格”6.

　　如果没有取得副主任中医师或主任中医师职称，就必须满足“工作满十五年”这一条件。然而，这个“工作满十五年”如何界定，缺乏统一标准。

　　争议主要集中在两个方面：一是助理医师期间的工作年限是否计入;二是跨省执业年限如何连续计算。部分地区甚至要求必须从执业医师注册算起，这导致许多符合条件的医师无法担任师承导师。

　　02 广西卫健委的明确答复

　　针对这一问题，广西壮族自治区卫健委中医药管理局在互动交流版块给出了明确答复：指导老师“从事中医或者民族医临床工作15年”的时间要求，可以以其取得中医类别助理医师资格证后注册的中医类别助理医师的时间算起1.

　　这意味着，如果一位导师先以助理医师身份执业3年，后考取执业医师并执业12年，累计满15年，就符合“临床满15年”的导师资质要求，无需额外满足副高以上职称1.

　　这一答复为筛选导师提供了关键政策依据，使得助理医师阶段的工作经历得到认可，扩大了符合条件的中医师承导师范围。

　　03 跨省执业年限的认定

　　对于部分导师存在的跨省执业经历(如前10年在江苏注册，后5年在安徽注册)，年限证明出具主体不明确的问题，广西卫健委也提出了解决方案1.

　　建议优先要求导师提供“各执业地卫健委或医疗机构出具的连续执业证明”。若无法统一出具，可由现执业地卫健委结合社保记录、病历存档等材料综合认定，确保年限连续性可追溯1.

　　这一解答解决了医师因工作调动而导致的年限计算难题，为那些在不同省份积累工作经验的医师提供了明确的认定路径。

　　04 国家政策与地方实施

　　国家中医药局公布的《中医药专业技术人员师承教育管理办法》指出，指导老师应具备的条件之一为“累计从事中医临床工作15年以上”25.

　　各地也相继出台了实施细则。云南省规定，师承学习期限“原则上不得少于1年，不超过3年且不得中断”37.湖北省要求指导老师“执业注册在湖北省内，从事中医临床工作满15年以上”4.

　　这些规定与广西卫健委的答复精神一致，都认可了累计工作年限的计算方式，而非仅仅计算执业医师注册后的年限。

　　05 如何核实导师资质

　　启旋教育建议，筛选导师时，需让导师提供“助理医师+执业医师注册证、各阶段执业证明”，对照官方答复核实年限

　　若对年限认定存疑，可向属地卫健委提交书面咨询，获取明确答复后再签订师承合同，确保起步合规1.

　　需要注意的是，指导老师同时带徒不超过4名48.推荐医师每年推荐不超过2名4或4名8.这些规定都是为了保证师承教育质量。

　　随着广西卫健委明确答复，助理医师年限纳入累计计算，那些曾担心资格不够的老中医们如今可以放心带徒。

　　一位资深中医师表示，这一政策变化将扩大合格导师数量，让更多年轻学子有机会跟随经验丰富的老中医学习，促进中医传承与发展。

　　师承教育的历史脉络正在重新连接，助理医师阶段的辛勤工作不再被忽视。